Este beneficio es solo para los inscritos en Bienestar CFT PUCV

Dirección: Avenida Almirante Latorre N° 98, ciudad de La Calera.

Contacto: 33-2296410

BENEFICIOS:

La CLÍNICA pone a disposición de los trabajadores pertenecientes al BIENESTAR de LA EMPRESA y de su grupo familiar, todos los servicios de su Sistema de Atención Clínica Médica Integral, que corresponden a las atenciones médicas y sanitarias ambulatorias y hospitalizadas, médicas y/o quirúrgicas, en consulta médica, centro médico o clínica.

La CLÍNICA atenderá, aceptando como forma de financiamiento el sistema de Fonasa, de la Isapre respectiva o en forma particular, a todos los trabajadores pertenecientes a Bienestar CFT PUCV y a su grupo familiar.

Las atenciones médicas de los beneficiarios podrán ser efectuadas por los profesionales pertenecientes a la CLÍNICA o por profesionales externos, que cuenten con la debida acreditación de la Dirección Médica de la CLÍNICA.

 Los trabajadores afiliados a Bienestar CFT PUCV o su grupo familiar, deberán firmar un pagaré y adoptarán el compromiso de la cancelación de las atenciones proporcionadas por la CLÍNICA, debidamente individualizadas. El trabajador afiliado o sus cargas familiares   deberán cancelar las prestaciones de urgencia y/o ambulatorias de forma inmediata, de acuerdo a las diversas formas de pago que la Clínica ofrece y optando a los descuentos y beneficios ofrecidos.

El Pagaré autorizará expresamente a la CLÍNICA para hospitalizar pacientes, dar indicaciones quirúrgicas, indicar tratamientos, realizar todas las prestaciones necesarias para la recuperación del paciente y solicitar interconsultas médicas en los casos en que la patología del beneficiario no pueda ser cubierta por los profesionales de la Clínica o cuando ésta determine que la urgencia o gravedad del caso así lo requiere.

Tratándose de prestaciones no incluidas en el arancel del Fondo Nacional de Salud o que no se encuentren descritas, codificadas o cubiertas por el seguro de salud respectivo, se aplicarán los valores del arancel de la CLÍNICA vigentes a la fecha en que sean otorgadas. Asimismo, se aplicarán las tarifas de la CLÍNICA por los conceptos de hospitalización y Derecho de Pabellón vigentes a la fecha de ingreso del paciente en el primer caso, y a la fecha de intervención quirúrgica en el segundo.

Los valores referidos en esta cláusula se reajustarán semestralmente y/o cuando se modifiquen los valores Fonasa.

Los valores por concepto de Honorarios Profesionales Médico y/o Quirúrgicos y de Centro Médico son ajenos e independientes de los regulados por el presente convenio, siendo, por lo tanto, de trato directo entre Médico y Paciente.

 El trabajador y/o alguna carga de su grupo familiar, en virtud de este acto, se compromete a cancelar las prestaciones entregadas por la CLÍNICA, según la siguiente modalidad:               

  1. El trabajador entregará a Clínica Los Leones las órdenes y/o programa de atención médica abierta o cerrada de FONASA o ISAPRE que correspondan, y cancelará directamente en la Clínica las diferencias que no cubra su sistema previsional de salud. En este acto, Clínica Los Leones devolverá el Pagaré firmado al beneficiario, el cual fue firmado y/o entregado al momento del ingreso. 
  1. En el caso que el beneficiario no presente las órdenes y/o programa de atención médica de FONASA o ISAPRE que corresponda en los plazos estipulados en la cláusula siguiente, Clínica Los Leones podrá realizar los mecanismos legales de cobro, que significa hacer efectivo el Pagaré y utilizar todos los instrumentos de cobros que la ley permite.
  1. Será causal de término o suspensión del convenio el que uno o más funcionarios caigan en morosidad.

Las atenciones serán pagadas por el trabajador al Prestador con cargo a su seguro de salud, mediante bonos Fonasa o Isapre, según sea su sistema de salud. Los plazos para la entrega del bono respectivo al prestador son los siguientes:

  • En el caso ambulatorio-urgencia, el plazo de entrega de los bonos o programa médico de los beneficiarios Fonasa e Isapre será de inmediato.
  • En las hospitalizaciones, el plazo de entrega de los programas médicos de los beneficiarios Fonasa será de 10 días hábiles y/o diferencias no cubiertas por Fonasa.
  • En las hospitalizaciones, el plazo de entrega de los programas médicos de los beneficiarios Isapres será de 20 días hábiles, contados desde la fecha de entrega del programa por nuestra institución.

En todos los casos se tendrán en cuenta los plazos de demora de la Isapre en la valorización del respectivo programa.

Las cuentas pendientes serán informadas a la Unidad de Bienestar de CFT PUCV, la que procurará que el trabajador respete el convenio establecido y cancele lo antes posible. De lo contrario, la CLÍNICA se reserva el derecho de atención y procederá a aplicar las políticas de Cobranza según proceda, junto con evaluar la continuidad del convenio.

Las atenciones serán cubiertas por el sistema o seguro de salud del trabajador, cancelando éste el copago que le corresponde según el valor de la prestación en el respectivo arancel en los distintos sistemas previsionales (FONASA e ISAPRES), tanto para las atenciones ambulatorias y hospitalizadas.

En razón del presente convenio, se otorgan a los trabajadores de CFT PUCV afiliados a la Unidad de Bienestar y su grupo familiar los siguientes beneficios: 

  1. Descuentos sin seguro complementario:
DESCUENTO SIN SEGURO COMPLEMENTARIO VÍA I-MED
URGENCIA CENTRO MÉDICO
Copago bono consulta de $4.500. Horario hábil e inhábil ( Fonasa e Isapre) Fonasa copago bono consulta $4.500 (medicina general y especialidades básicas)
20 % Desc. Medicamentos e insumos y

10%Desc. en exámenes de laboratorio derivados de la urgencia.

Isapres copago bono consulta $0. (todas las especialidades excepto las que contemplen programa médico)

 

NOTA: La consulta médica especialidad básica de Fonasa contempla las siguientes especialidades:

Bronco Pulmonar, Cardio-cirugía, Cardiología, Cirugía General, Cirugía cabeza y cuello, Cirugía digestiva, Cirugía infantil, Cirugía mamaria, Cirugía plástica, Cirugía tórax, Cirugía vascular, Gastroenterología, Genética, Hematología, Hepatología, Medicina familiar, Medicina física y rehabilitación, Medicina interna, Nefrología, Obstetricia y ginecología, Pediatría, Proctología.

** Solo se considera médicos del Staff de Clínica Los Leones.

 

DESCUENTO SIN SEGURO COMPLEMENTARIO VÍA I-MED
HOSPITALIZACIÓN PABELLÓN
10 % descuento día cama ( Fonasa e Isapres) * Descuento posterior a la entrega de los bonos 10 % descuento pabellón ( Fonasa e Isapres) * Descuento posterior a la entrega de los bonos
  1. Descuentos con seguro complementario en línea a través de I-MED:
DESCUENTOS CON SEGURO COMPLEMENTARIO VÍA I-MED % DESCUENTOS ( Isapres y Fonasa)
Ambulatorio Centro Médico, Urgencia. Copago $0 en bono consulta médico general
Copago $0 en exámenes de Laboratorio
15 % De descuento en radiografías
Cirugía Ambulatoria 10 % De descuento en arancel clínica

 

Los descuentos no se aplicarán para Honorarios de los Equipos Médicos, ni en Patologías PAD, GES, CAEC, Planes preferentes o cerrados, cirugías paquetizadas de Isapres.

Los descuentos son excluyentes con descuentos provenientes de otros convenios que puedan beneficiar al paciente. En esta situación, se aplicará el convenio que brinde mayor beneficio al paciente (Ej. Cajas de compensación, Planes cerrados Isapres, etc.)

Los descuentos no se aplicarán en caso de mora o incumplimiento de los plazos establecidos.